Syndróm konského chvosta je súhrnné pomenovanie viacerých symptómov, ktoré bývajú zapríčinené kompresiou, posunom alebo poškodením konca miechy alebo nervových vláken v spodnej časti chrbtice.
Tento syndróm postihuje najviac veľké plemená psov, obzvlášť psy v záťaži, a to najmä v staršom veku, dá sa teda predpokldať, že jeho vznik súvisí s opotrebovaním stavcov a medzistavcových platničiek.

CAUDA EQUINA – KONSKÝ CHVOST

Cauda equina – konský  chvost je zväzok nervových koreňov nadväzujúci na miechu v lumbosakrálnej oblasti, odkiaľ vlákna pokračujú do zadných končatín a zadných častí tela. Názov je odvodený od podoby tohto nervového zväzku na konský chvost.

SYNDRÓM KONSKÉHO CHVOSTA – KLINICKÉ PRÍZNAKY

Syndróm konského chvosta má viaceré prejavy. Medzi prvé príznaky môže patriť sťažená, neistá chôdza, slabosť zadných končatín, pes môže nedostupovať na labky zadných nôh (“vlečie ich za sebou”, pri chôdzi si šúcha pazúry o povrch), ťažkosti pri vstávaní a sadaní. Neskôr to môže byť krívanie, odmietanie zvýšenej námahy (hlavne skákanie), odmietanie chôdze po schodoch, zle nesený – padajúci chvost, zvýšenie bolestivosti dolnej časti chrbta. Môže dôjsť aj k ochrnutiu, atrofii svalov a úniku moču i stolice.

PRÍČINY VZNIKU OCHORENIA

Príčiny vzniku tohto syndrómu sú rôzne, niekedy je ťažké určiť, či ide o stavy vrodené alebo
získané, niekedy sa podmieňujú i kombinujú, ukazuje sa, že často priamo súvisia s vekom psa a opotrebovaním platničiek a stavcov v dôsledku záťaže. Najčastejšie príčiny vzniku SCE:
– degeneratívne zmeny na stavcoch a platničkách; ide napríklad o  spondylózu (vznik kostných výrastkov — osteofytov) v oblasti medzi posledným driekovým a prvým krížovým stavcom, o  osteochondrózu krížovej kosti (poškodenie chrupavky v dôsledku nedostatočného prekrvenia, ktoré môže viesť až k odumretiu tkaniva), alebo o poškodenie platničiek, ako napríklad  hernia disku – vý hrez platnič ky (vyskočená platnička), keď rôsolovité jadro platničky tlačí na vonkajšie väzivo, čo spôsobí vysunutie platničky do miechového kanála, a teda jeho zúženie (degeneratívna stenóza), čím vzniká tlak na miechu, prípadne priľahlé nervové korene,
– vrodené abnormality stavcov v dolnej časti chrbtice, ako napríklad  vrodená stenóza (zúženie) chrbticového kanálu,  prechodový  stavec a  polovič ný  stavec; ukazuje sa, že tieto abnormality síce priamo nezapríčiňujú stlačenie konského chvosta, ale menia biomechaniku chrbtice, v dôsledku čoho dochádza k zmenám na kostných a mäkkých tkanivách, čo môže, spôsobiť SCE,
– zápaly v tejto časti chrbtice ( diskospondylitída – zápal medzistavcovej platničky a priľahlých častí stavca – na namáhaných platničkách dochádza k mikrofraktúram, ktoré sú ideálnym miestom pre množnie baktérií),
– zmeny spôsobené úrazom (zlomeniny, vykĺbenie stavca),
– nádory chrbtice a nervov.

DIAGNOSTIKA A LIEČBA

Keďže vieme, že tento syndróm postihuje najmä veľké plemená a psy s nadmernou záťažou,
diagnóza sa dá vydedukovať na základe typických príznakov, plemena, veku, kondície psa a jeho životného štýlu či prípadných zranení. Okrem poúrazových stavov je stanoviť príčinu vzniku SCE pomerne náročné. Diagnostika sa robí rtg vyšetrením, metódami, ktoré si vyžadujú vstrekovanie kontrastnej látky (myelografia, epidurografia, diskografia) alebo CT či MRI vyšetrením. Každá z metód má svoje výhody i nevýhody, ako aj presnosť, niektoré môžu byť aj rizikové. CT a MRI vyšetrenia sú najspoľahlivejšie, ale zatiaľ málo dostupné. SCE si u pacientov vyžaduje pokojový režim. Po stanovení príčiny sa určí liečba. V prípade zápalov sa nasadia nesteroidné protizápalové liečivá – antiflogistiká (znižujú aj bolestivosť) a antibiotiká, ktoré zvyčajne do niekoľkých týždňov odstránia infekciu aj zápal. Konzervatívne sa v prvých štádiách pristupuje aj pri degeneratívnych poškodeniach (spondylóza, poškodenie stavcov, artróza), a to buď rovnako podávaním nesteroidných antiflogistík, alebo, vo vážnejších prípadoch, podávaním kortikoidov počas niekoľkých týždňov. V týchto prípadoch symptómy po terapii ustúpia, no po istom čase sa vrátia. Tiež si treba uvedomiť, že lieky síce odstránia bolesť, čiže psovi sa v pomerne krátkom čase uľaví, no je dôležité niekoľko týždňov kontrolovať jeho pohyb, aby nedošlo k vážnejšiemu poškodeniu. Pri vážnych stavoch, prípadne stavoch, kde sa očakáva progresívne zhoršenie, sa volí chirurgický zákrok.
Chirurgicky sa riešia aj nádory s dobrou prognózou vyliečenia.
Všeobecne sa samozrejme prognózy na uzdravenie i rekonvalescenciu psa odlišujú v závislosti od miery poškodenia. Platí, že čím skôr sa začnú príčiny SCE liečiť, tým menšie následky u psa nastanú. U väčšiny postihnutých jedincov je nutné vyhýbať sa celoživotne najmä tým aktivitám, ktoré zaťažujú lumbosakrálnu oblasť (skákanie cez prekážky, chodenie po schodoch). V prípade (dočasného) ochrnutia, môže byť pre psa riešením invalidný vozíček (napr. značka K-9 Cart). Súčasťou terapie môže byť aj akupunktúra (Sliač), ako aj fyzioterapia (hydroterapia a laserová terapia), ktorú v súčasnosti poskytujú na Slovensku viaceré pracoviská (WetPet, Sibra). Prínosom môže byť aj plávanie. Pri starších psoch sa vo všeobecnosti odporúča podávanie chondroprotektív, ktoré posiľňujú chrupky.

Zdroje:
http://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=224
Ján Danko, Slávka Flešárová a kol: Anatómia psa, Ikar, 2008
Svět psů, 01/2009
www.veterinarsliac.sk